蒙 神恩典，我的行醫使命 就是要幫病人脫離藥物

文◎宋晏仁 醫師

作為家醫科醫師，我常是病人多 種疾病狀態的第一個醫生，更是為病人彙整多重藥物的清道夫。我常覺得，「會用藥」是醫生的基本訓練，懂得讓病人明白身體健康的原理，「會不用藥」才是醫療比較高的境界。蒙 神恩典，從此我知道我行醫的使命就是要幫病人脫離藥物，而211飲食原則就是一個很好的起點。

糖尿病是一種飲食疾病

今年二月，一位男士聽到我在電台廣播節目談「糖胖症」（糖尿病與肥胖症的綜合症）可透過改善飲食，得到緩解甚至痊癒，而特地來我門診。他十年前被診斷為糖尿病，開始服藥，之後因公派駐國外三年，未規律服藥。任滿回國，不但糖尿病惡化需增加用藥，處方裡還多了降血壓、降血脂及預防血栓的藥物。糖化血色素一直7、8來回（正常應小於5.7，糖尿病人治療目標應在7以下），有時飆到9。由於運動心電圖異常，醫師研判有心血管阻塞可能，接受了心導管檢查，所幸是天生的結構異常，不需放置支架。去年10月開始必須注射胰島素，他非常憂慮。因此，聽到我說糖尿病是一種飲食疾病，治療一定要包括飲食建議，而非一味的提高用藥，就來我門診。詢問他的飲食習慣，他一開口就說「我都沒吃什麼」。他承認過去擔任主管，難免應酬，暴飲暴食，但平常真的「沒吃什麼」。

說「沒吃什麼」，一定吃錯了什麼

以我的經驗，凡是說「沒吃什麼」的人，一定吃錯了什麼。所以我讓他照原來的用藥，胰島素也繼續注射，但把每餐的飲食都拍照傳給我看。然後，我用簡單的方式說明糖尿病發病的病因及病情會惡化的機轉，同時把211全平衡飲食的規則及為何211飲食可以幫助他的原理解釋清楚。我請他先用慣常的方式吃一餐，量測餐前、餐後血糖，紀錄血糖值及飲食內容；然後再用211飲食原則吃一餐，也量測餐前、餐後血糖，兩相比較，就能體會211飲食的「威力」。

遵照211原則，糖尿病幾乎治好

隔天傳來紀錄：早餐是燕麥片、鮮穀王，再加一根香蕉。飯前血糖94，飯後飆到167。午、晚餐吃自助餐，但遵照211原則配搭，餐前/後血糖午餐92/89，晚餐80/95。往後幾天他繼續上傳飲食照片，我則幫他指出其中隱藏的炸彈。三週後血糖值降到餐前64，飯後80。我告訴他：「恭喜您！依據您的血糖值，請直接把胰島素停掉。」隔週，我看了他的檢驗報告及血壓紀錄後，把他的降血壓、降血脂、阿斯匹靈及大部分糖尿病藥物全停掉。我告訴他，只要繼續211飲食原則，下次回診，應可停掉所有藥物。僅僅一個月時間，透過飲食改善，就把纏繞他10年的糖尿病幾乎治好。

這幾年我潛心研究肥胖症，發現三高、肥胖症、痛風，乃至脂肪肝、甲狀腺低下、男性性功能低下、早禿及女性的多囊性卵巢症，其根本病因相同，叫胰島素阻抗，這些疾病應歸為胰島素阻抗症候群的「症狀表現」。如果每個症狀都要用一種藥物對付，而不針對病因去治療，

病人就會吃一堆藥物。而胰島素阻抗發生的原因，幾乎都是飲食造成。運用正確的飲食及適當的藥物，降低胰島素阻抗，可非常有效的扭轉病情，甚至痊癒。