文◎曾櫻枝 助理教授
臺北醫學大學高齡健康管理學系

步行，是身體活動基本能力指標，也是執行日常生活動作的必要條件。人平均每天走路步數大約在5000至15000步之間，實際上，步數的多寡視活動型態而定。在描述行走步態時，通常以一個步態週期來表示，正常的步態包括站立期和擺盪期，這兩期呈規律交互重複週期性的活動。行走過程，身體各部分也會配合行進方向呈現角度上的變化。

外觀上，正常走路方式應是身體直立，頭擺正，雙手輕鬆而優雅的垂在身體兩側，與對側之腳有節律性的向前擺動。雙腳向前邁步時，髖及膝關節是屈的，而踝關節是向上的，使足部能稍微提起離地面向前進。每跨一步，都是以腳跟先著地，接著腳底，再以腳尖離地，所以，看看我們的鞋底應以腳跟部分最易磨損。雖然，走路速度目前已被用來預測老人生活品質的指標，走路速度快的人，其生活品質比走路速度慢的人要好，但是，這個結論的前提是行走步態必須正確。否則，一味地加快走路速度反而增加發生跌倒的機會，也可能加速損害膝關節及周邊組織的功能。

維持正常走路的因素包括以下四點：身體抵抗地心引力的能力、邁開步伐、維持平衡以及向前推進的方法。步態的穩定與否是預測老人是否會再次發生跌倒的良好指標，倘若老人在過去一年內曾跌倒在地，或是跌倒撞到其他物品時，就必須評估其平衡及步態，而正確走路可以減少對膝關節的衝擊。

拜科技之賜，我們現在可以透過攝影記錄和電子步道分析系統，甚至足底壓力的測試及動態的肌電圖，更進一步進行量化的步態分析以判讀一個人其行走步態品質如何。步態分析的參數包括時間與空間參數、運動學參數及動力學參數，其中，時間與空間參數對檢測步態功能尤其十分重要，被譽為「步態的生命徵象」。換言之，步態生命徵象包括時間步態參數及空間步態參數（圖一、二），傳神仁愛健康園區將採用可攜帶型系統，就是現今用來分析時間空間步
態參數的一項具有信效度的步態分析儀器（圖三），屆時，不僅可提供巴金森氏症病友作為步態功能檢測，同時亦可作為步態訓練成效的評價工具之一。

● 時間步態參數
步行速率：每秒鐘沿行方向的移動距離。
步頻：每分鐘所走的步數。
踏步時間：從一隻腳的第一次接觸到相對腳的第一次接觸所經過的時間。
跨步時間：從一隻腳的第一次接觸到同一隻腳的第二次接觸所經過的時間。
擺動期：步態週期中，觀測腳離開地面的期間。單位為步態週期的百分率。
站立期：步態週期中，觀測腳與地面接觸期間。單位為步態週期的百分率。
單腳支撐：從一隻腳的離地到同一隻腳再次接觸地面所經過的時間。
雙腳支撐：一隻腳落地與前一隻腳離地之間的時間加上同一隻腳離地與下一隻腳著地之間的時間。

● 空間步態參數
踏步長：步行時觀測腳足跟觸地至另一腳足跟觸地時兩足跟在行進方向上的距離。
跨步長：步行時觀測腳足跟觸地至同一腳足跟觸地時兩足跟在行進方向上的距離。
支撐基底：從一個腳印到相對腳的兩個腳印之後跟中心所形成的行進路徑垂直距離。內 / 外八：行進線與足跡中線之間的角度。