文◎宋晏仁醫師

第二型糖尿病（簡稱糖尿病）是一種代謝疾病，特徵是血糖升高，結局是多重併發症，包括眼睛、腎臟、神經的病變，會導致眼盲、洗腎、手腳麻痛且感覺異常，更嚴重的是可能導致心肌梗塞、腦中風、手腳壞疽截肢或敗血症等致命性的後果。

自從1980年代中期以後，全世界各國，無論貧富或科技良窳，都面臨糖尿病人口大幅增加的疾病壓力。對於這個全球性的糖尿病大流行，當然有各國眾多領域的學者投入研究，大多認為是因為全球食物供應充足，很多人過度進食而造成了代謝失衡。而一般醫學教科書也把糖尿病定義為一種「慢性、進行性」的疾病，意思是說，這個疾病的病程很慢，診斷之前10年甚至2、30年就已經發生病變，而且會繼續變壞，永遠不會好。很多病人一聽到自己有血糖問題，常拒絕吃藥或注射胰島素，因為怕一吃藥、打針，就要終生服藥。

真的是這樣嗎？

首先，目前糖尿病最嚴重的國家是美國，美國人的經濟富裕，過度飲食的確可能。但是糖尿病人口增加最快速的國家，卻是一些第三世界經濟落後人民非常貧窮的國家。在這些國家裡面，常常看見肥胖的母親帶著因飢荒而面黃肌瘦的小孩求診的景象。你覺得這個母親可以自己過度進食，而讓孩子餓出病來？
其次，很多嚴重肥胖的糖尿病患者接受縮胃手術後，在體重尚未明顯減低之前，糖尿病先得到「緩解」，不用再服藥了。這表示糖尿病並非「慢性、進行性」的疾病，它是有可能緩解，甚至痊癒的。

越來越多的證據顯示，全球糖尿病大流行的原因不是因為過度進食，而是因為「錯誤的飲食」。這樣的說法仍就是幫醫生脫罪，認為是病人的問題：錯誤飲食，還是認為病人的「行為」有問題，是病人自己「選擇」了不好的飲食。
實際的情況是如何呢？其實是全世界的人都暴露在「有毒食物」的污染之下！

很嚇人是吧？回顧我們過去的食物樣態，過去我們有這麼多的精白米、各式各樣的麵包、餅乾、甜點、糖飲嗎？有這麼多改良種、甜如蜜的水果嗎？有這麼多的人工食品、速食食物嗎？有這麼多農藥、化肥栽植的蔬菜，如此大量的人工養殖動物、魚、海鮮、乳品嗎？所以，糖尿病（甚至很多慢性病）其實是「食物中毒」（foodpoisoning）！

糖尿病顯然是個飲食疾病，既然是飲食疾病，當然用飲食治療才是「根本解」。接受縮胃手術的患者，術後恢復期的飲食是受到嚴格控制的，他們的體重要在幾週、幾個月後才有明顯減少，但是通常在術後一週內，糖尿病就會得到緩解。很多患者，在恢復期過後，開始進食，如果又吃回原本的食物，沒多久，糖尿病就又上身了。

所以，糖尿病的治療，除了認真用藥物控制之外，關鍵在於飲食必須徹底改變。我在這裡鄭重推薦211飲食原則，這個飲食法，建議一餐之中，有一半的食物是新鮮蔬菜，四分之一的優良蛋白質，包括各式新鮮的魚類、肉類、蛋及豆類，最後四分之一可以從五穀類開始嘗試，視每一個人的病情輕重，調整為高脂肪的食物。在臨床實務上，許多醫師用這樣的飲食建議，已經幫助了許多的糖尿病患減少糖尿病用藥，甚至只用飲食控制，不需要服藥。

糖尿病是可以逆轉的。現在你知道了，該行動了。